[病例]5﹒急性腹上区痛、发热的先天性肝内外胆管囊性扩张并发胆囊癌

以腹上区痛3天、发热1天入院。T39℃，巩膜黄染，右腹上区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝不大，胆囊肋下4cm，莫菲征阳性。术中见肝质硬，呈淤胆改变，胆总管、肝总管、右肝管呈囊性扩张，直径6cm，胆囊壁略增厚，底部有3cm × 3cm × 2cm菜花样肿物。手术切除胆囊，胆汁培养有大量大肠埃希杆菌生长。病理诊断肝内外胆管囊性扩张、胆囊高分化腺癌。本例B超及CT仅见囊性胆管扩张，手术中始发现胆囊癌。