[病例]1﹒肝硬化并发自发性细菌性胸膜炎（SBPL）6例

均系晚期肝炎后并发肝硬化的住院病人。6例均有胸水和腹水，5例为右侧胸水，1例为双侧。胸水细菌培养阳性4例，2例血培养阳性并与胸、腹水菌属相同。1例胸膜活检见大量中性粒细胞浸润。临床症状主要为胸痛、腹痛、胸闷、气短、胸水量快速增长、发热、尿量减少、咳嗽及黄疸。感染菌属以革兰阴性杆菌多见。为了争取时间，应在尚未回报感染菌属及药敏试验前，酌选药物治疗。一般除并发重症败血症外预后尚可。SBPL的诊断要点：①肝硬化并发中等量以上的胸水。胸水细菌培养阳性,但由于阳性率仅为30%～40%，因此不能因阴性结果而否认诊断。