因发热、左腹上区隐痛5天入院。CT符合肝硬化,脾包膜下液性阴影。讨论:肝硬化病人机体免疫功能低下,易遭致细菌,特别是大肠菌感染。本例脾脓肿不论是肠道细菌直接经血入脾或为败血性感染的局部表现,都与免疫功能低下有关。大脓腔脾脓肿,经脾切除预后尚好,小脓肿如针对菌属恰当抗菌治疗亦可治愈。肝硬化并发脾脓肿特别是伴有脾功能亢进者应手术脾切除。