反复关节红、肿、痛18年,多饮多尿1个月,昏迷3天收住神经科。入院次日发热39℃,昏迷加深,神经科检查不符合脑血管意外,转代谢内分泌科。尿酮体(-),尿糖(+ + + +),血钠165mmol/L,血渗透压371.8m Osm/L、尿渗透压500m Osm/L、BUN14.7mmol/L、Cr136.1μ mol/L、血尿酸1172 μ mol/L。诊断痛风性关节炎并发非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)。请皮肤科会诊诊断糖尿病性大水疱症,经局部涂甲紫、纱布包扎1周痊愈,未留疤痕。