[病例]5﹒痛风性关节炎多发痛风性结节并发类风湿性关节炎

4年来各关节出现多数大小不等的结节，开始软随后变硬变白，关节畸形、活动受限。切除结节处流出白色分泌物，经久不愈。检查血沉加速、类风湿因子阳性，用糖皮质激素及多种消炎止痛药无效，最近右跖节再突发剧痛入院。体检面色发白，双腕、肘、跖、趾跖关节红肿畸形，双手指多数关节弯曲、内收畸形，肘膝以下肌肉萎缩，各关节表面有多数大小不等的结节，有的结节有波动，破溃处流出白色液体。结节穿刺镜检示尿酸晶体。结节破溃流出白色液体及结节穿刺，检查均检出尿酸结晶，血尿酸增高，可确诊为痛风性关节炎多发痛风性结节。关于两种关节炎的并发关系、并发率、诊断标准及其治疗，尚待进一步观察、总结及研讨。