[病例]9﹒痛风性关节炎误诊为风湿性关节炎误诊、误治2年之久

1995年5月右膝关节肿痛伴有发热，经治疗好转。同年7月再发并累及多数下肢关节伴有高热，当地医院诊断“风湿热”，给泼尼松好转，但服药中反复再发，加大剂量再控制。BP170／120mm Hg，满月脸、水牛背、下腹部紫纹、耳廓、左肘伸侧、右膝前、右足背可见并触及0.5cm × 0 ﹒ 5cm～1.0cm × 2 ﹒ 0cm无痛性结节，四肢关节改变不明显。足背结节活检示尿酸晶体，诊断痛风性关节炎、痛风性肾病、高血压。给低嘌呤饮食、别嘌呤醇、扶他林综合治疗好转出院，出院前血尿酸复查429 μ mol／L。