[病例]2﹒以反复尿路感染为主要表现的高尿酸血症、痛风肾病、肾功能衰竭

多年反复泌尿路感染住院，经治无效再诊断“肾结石”。2个月来食欲减退、尿频、尿急、尿失禁、头痛、嗜睡、皮痒、恶心、呕吐再入院。心电图ST段下降、T波低平。入院诊断冠心病、泌尿系感染、右肺不张。血尿酸1669 μ mol／L，修正诊断为高尿酸血症、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症期。2年前如确有肾结石，应诊断为痛风性肾结石，如有尿路感染，应为痛风性肾病继发性尿路感染。今后遇有男性原因未明的慢性尿路感染、肾结石、慢性肾功能衰竭的病例，常规检测血尿酸或有助于发现类似的误诊病例。