[例]2.病例2 AMI患者延迟PCI

患者黄× ×，男性，49岁，主因：“发作性胸痛14年，加重8天”入院，1989年曾因急性前壁心梗于外院接受尿激酶溶栓治疗，具体不详。2002年发生急性前壁再梗。UCG示：节段性室壁运动异常，左室心尖室壁瘤形成，左室扩大，舒末内径68mm，收末内径58mm，EF35%。入院诊断：冠心病，急性前壁再次心梗（恢复期），陈旧广泛前壁心肌梗死。左室造影示前侧壁、心尖部室壁运动消失，左室扩大，EF 37%（图8-。患者术前两次前壁心梗史,心功能差。患者术后胸痛症状消失,但复查时心功能并未明显改善，这可能与患者两次心梗后残余的存活心肌较少有关，对于陈旧心梗心功能差的患者术前进行存活心肌检查应是必要的。