患者高× ×,男性,65岁,主因“阵发性胸痛20年”入院。ECG:I、aVL导联ST段压低,T波低平。LAD开口、近中段弥漫性钙化最窄70%,中段狭窄80%,远段80%狭窄。RCA严重扭曲,钙化,段狭窄80%,左室后支中段80%狭窄(图7-.RCA:①将Cordis 7F JR 4.0导引导管送至RCA开口,将ATW导丝送入左室后支远端。用Maverick球囊于左室后支狭窄处扩张(8atm)[图7-10(K)].病变特点及治疗思路:三支严重病变并多处钙化,可首选CABG。PCI的难点在于RCA严重扭曲,支架能否顺利通过并完全覆盖病变是手术成功的关键。同时因为近段病变严重扭曲,可采用先植入近段支架以改善血管形态,以利于远段支架的植入。
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