患者马× ×,男性,51岁,主因“反复胸痛3个月”入院。UCG:节段性室壁运动异常。冠脉造影:LM未见异常。病变特点:血管钙化、弥漫、细小,病变累及远端。球囊的选择:因血管内膜钙化,考虑病变较硬,选用了双导丝球囊,即FX Minirail球囊,进行预扩张减少撕裂,如远端PTCA后效果尚好,则不植入支架。在药物支架时代,推荐使用药物洗脱支架,可明显降低再狭窄。支架的选择:对于钙化病变,选择了支持力较好的管状支架。对于金属裸支架治疗局限病变,笔者建议尽可能选择短支架以降低再狭窄发生率。同时预扩张的球囊长度应小于准备植入支架的长度。通常在没有双导丝球囊的情况下,可以使用普通球囊加另外一根导丝,也可起到双导丝球囊的效果。
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