[病例]感染性心内膜炎——畏寒、发热、夜间盗汗2个月

患者，男性，35岁，因“畏寒、发热、夜间盗汗2个月”入院，入院前6天出现活动时气促且症状逐渐加重。患者因被怀疑口腔手术后败血症而收治入院，临床症状包括发热、体重下降和夜间盗汗等，体检发现新出现的主动脉瓣杂音、充血性左心衰竭，以及皮肤损害（osler结节），同时患者具有人工瓣膜置换术后的高危因素，因此亚急性感染性心内膜炎的诊断应该考虑。入院第10天，患者出现左侧腹痛和发热，气急症状较前加重。栓塞是IE伴败血症患者的常见并发症，据报道赘生物较大的患者发生栓塞的可能性较赘生物较小甚至无赘生物的患者大（33%vs19%）。华山医院心内科戚玮琳李勇英语审校陈宗禹。