[病例]胃溃疡伴出血——黑便、呕血

2天前无明显诱因下呕吐咖啡色胃内容物1次，量约200ml，解柏油样便2次，约200g，同时伴有乏力，冷汗，心慌，即送我院急诊，测血压60／30mmHg，粪便隐血试验（＋ ＋ ＋ ＋）。该例患者突出的首发症状是呕血和黑粪，提示上消化道出血。本例患者就是以上消化道出血为首发症状，由于既往无消化性溃疡的典型症状，为临床医师明确出血病因带来困难，因此尽早行胃镜检查显得尤为重要，为进一步的治疗提供依据。尽管消化性溃疡的发病率近10年来明显减少，但它仍是上消化道出血的最主要病因（46%），出血所致的死亡率没有下降（约14%）。