[病例]克罗恩病——反复腹部绞痛伴体重减轻、关节疼痛

患者，女，15岁，主诉“反复腹部绞痛伴体重减轻、关节疼痛2年”。患者2年前开始无明显诱因出现餐后腹部绞痛，偶有解稀便或少量血样便。该患者为女性少年，以慢性腹痛伴关节痛、体重减轻、病程长为特点，需考虑克罗恩病、肠结核、结缔组织病。在小肠则可能出现腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻或体重减轻。患者直到17岁一直维持服用泼尼松20mg／d以防止关节症状出现，但长期激素应用所致的痤疮、满月脸、头发稀疏令患者感到担忧，于是加用硫唑嘌呤2mg／（kg · d），分次口服，泼尼松在8个月内逐渐减量至撤除，患者对硫唑嘌呤反应良好。