[病例]溃疡性结肠炎——反复腹痛伴脓血便

组织学上，溃疡性结肠炎为粘膜炎症，腺体消失，无肉芽肿形成，而克罗恩病则为全层的病变，正常腺体存在，可有肉芽肿形成。影像学上，溃疡性结肠炎为对称的、连续的病变，形成浅表溃疡但较少形成狭窄，几乎不形成瘘管。目前水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）和5‐氨基水杨酸（5‐ASA）仍然是治疗溃疡性结肠炎的一线用药。环孢菌素起效快，主要适用于对大剂量静滴皮质类固醇激素无反应的急性重症溃疡性结肠炎患者，连续静滴环孢菌素能诱导缓解，使80%的患者避免施行手术，另口服6个月的环孢菌素治疗，最终改为硫唑嘌呤或6‐巯基嘌呤能使50%～60%患者保持长期的缓解。溃疡性结肠炎患者患结肠直肠癌的危险性增加。