[病例]十二指肠球部溃疡——反复中上腹痛，黑便

近一周，患者工作较劳累，自觉中上腹痛明显加剧。昨晚患者外出会餐后感到腹部不适，今3 ∶ 00Am患者感到恶心伴腹痛，随即呕吐咖啡色液体约500ml伴胃内容物，4 ∶ 00Am和5 ∶ 30Am又解柏油样黑便两次，量约300g，伴有一过性头昏、心慌。该患者有典型的慢性、周期性、节律性的特征，胃镜发现十二指肠球部畸形伴溃疡，同时有间接出血的征象（基底部有血痂附着），故本次上消化道出血的病因已经明确。第三天，患者解褐色便一次，复查隐血（＋ ＋），但无腹胀、腹痛或头昏、心abdominal distention or pain。华山医院消化科陈坚孙大裕英语审校陈宗禹。