［病史摘要］第二部分妇科病案

病例一：患者，女，46岁，已婚，发现子宫肌瘤8年，自觉腹部迅速增大1周。患者平素月经不规则，周期为25～60天，经期7～8天，量多，有血块，无痛经。近两年月经量明显减少，一周来感腹部胀大明显，伴头昏、眼花，自觉心慌、呼吸困难，平卧时加重。经麻醉科会诊后，该患者因巨大肌瘤在全麻下行全子宫＋双附件切除术，术中见子宫形状不规则，有多个肌瘤，约重20kg，双侧附件未见明显异常，行全子宫切除＋双附件切除术，在打开膀胱腹膜反折下推膀胱时，因膀胱壁与子宫肌瘤粘连而误伤，及时修补膀胱，术中输液5000ml。自尿道口放入12号尿管，分离阴道壁与膀胱筋膜，膀胱筋膜作荷包缝合2次。术后诊断：膀胱阴道瘘。