[病例]11﹒脑型恶性疟疾并发黑尿热

1989年8月13日因高热、昏迷，疑诊“肝昏迷”入院。诊断为恶性疟疾并发黑尿热。抗疟疾、输血、脱水等综合抢救无效死亡。讨论：黑尿热是恶性疟疾严重并发症之一。本例尿呈黑褐色，尿血红蛋白强阳性，血胆红素增高并以间接胆红素为主，而尿胆红素为阴性、尿胆原强阳性，骨髓中检出恶性疟疾原虫，符合恶性疟疾并发急性溶血性贫血、黑尿热。疟疾并发黑尿热，末梢血检查疟原虫多呈阴性，给确诊造成困难，但骨髓检查常为阳性有助于诊断。