[病例]2脑梗死

患者男性，76岁，以突发意识不清伴左侧肢体无力20小时于2004年3月30日入院。患者入院前20小时散步后突然意识不清，呼之不应，左侧肢体无力，躺倒在地，不伴抽搐及大小便失禁。既往高血压病史7年，一年前曾患脑梗死，经治疗恢复良好。推测非菌栓栓塞性卒中颅内感染的间隔时间与两个因素有关，一是卒中后并发系统感染越早，颅内感染的发生越早，如本例患者脑梗死发病次日出现呼吸道感染征象，第3天便发生了颅内感染，病情进展迅速。本病例具有高龄、机体抵抗力弱、脑梗死容积大、血－脑屏障破坏严重、系统感染发生迅速、颅内感染发生早等特点，因此，对大容积脑梗死或脑血肿的重症老年患者，如果并发系统性感染，应特别警惕颅内感染的发生。