[病例]3脑梗死

患者女性，25岁，主因左侧肢体无力伴头痛1天于2006年6月9日以脑梗死收入神经内科重症监护病房。患者1天前凌晨4时突感左侧肢体无力，不能翻身，3小时后右侧颞枕部持续性疼痛，但不伴恶心、呕吐，无意识障碍及抽搐。追问病前7天咽痛伴发热（38.3℃），未经药物治疗自行好转。病前5天突发剧烈腹部绞痛、腹泻，随后出现排便、排气障碍，恶心呕吐，就诊医院按“肠梗阻”治疗，予以静脉滴注头孢呋辛钠3.0g（加入生理盐水100ml中），每日2次。15岁体检时发现胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，第二心音亢进，并呈固定分裂，分裂不受呼吸影响，疑为先天性房间隔缺损。很多情况下，危重和复杂的病例治疗成功需要多科协商、把握时机、共同努力。