[病例]4脑梗死

患者女性，30岁，河北人。主因“眩晕，呕吐3天”于2006年5月25日入院。患者于3天前突感眩晕伴呕吐（非喷射性），视物成双，耳鸣，左侧肢体无力加重，不能持物及行走，左侧偏身麻木。当地医院头颅CT扫描未见明显异常（图4 －。1），按椎基底动脉供血不足予以盐酸培他定静脉输注治疗。次日头痛明显，即刻行头颅MRI检查，显示右小脑半球梗死（图4 －。本例患者具有肌无力和脑卒中病史，曾运动后血乳酸水平增高，与MELAS综合征很相像，但患者的脑梗死（扣带回和小脑半球）病灶与主要脑血管分布一致，多次血清肌酶增高以及肌活检证实糖原累积表现，故可排除MELAS综合征。