[病例]7急性多灶性脑出血

患者女性，53岁，主因“右侧肢体无力，言语不能18小时，左侧肢体无力16小时”于2003年3月25日以脑出血收入院。患者于入院前18小时看电视时突感头晕，服用降压药后无明显好转，并出现右侧肢体无力，言语不能，伴恶心、喷射性呕吐（胃内容物），但意识清楚，不伴抽搐，无大小便失禁。当时血压180／100mmHg，意识不清，烦躁不安，头颅CT显示双侧基底核区对称的卵圆形高密度血肿（图7 －。1），予以甘露醇输注后病情无好转，收入神经内科重症监护治疗病房。既往高血压病史10余年，血压经常波动在150～170／85～95mmHg之间，最高180／100mmHg。结合患者有多年高血压病史，出血灶呈类圆形，位于双基底核，故高血压性脑出血可能性大。