[病例]9脑卒中

患者男性，55岁，主因“腹胀伴恶心、呕吐2天，意识障碍4小时”以急性不完全性肠梗阻收入院。入院前2天无明显诱因出现非喷射性呕吐（胃内容物），共3次，量约200ml，同时伴有腹胀，但无腹痛、呕血、黑便等胃肠症状，亦无头晕、视物旋转、饮水呛咳、肢体无力、意识障碍等神经功能障碍表现。我院急诊查血钾3.1mmol／L，查腹部X线平片显示小肠、结肠肠管积气，并可见液平，可疑肠梗阻（图9 －。以“急性不完全性肠梗阻”收入普外科。次日头颅MRI显示：桥延交界、双侧脑桥、小脑、右侧颞叶、枕叶脑梗死（图9 －。但缺乏其他肠梗阻症状，如腹痛、不排气和不排便等。