患者女性,55岁,主因“头痛11天,意识障碍5天”于2006年12月26日入院。患者于入院前11天头痛,不伴恶心、呕吐,生活不受影响,未引起重视。口服“感冒胶囊”,静脉输注“青霉素”,症状无缓解。1),考虑“脑炎不除外”,予以抗病毒和脱水降颅压治疗,症状仍无改善,且意识障碍加重,表现为呼之不应,小便失禁。2天前为进一步诊治来我院急诊,当时呈浅昏迷状态,压眶双下肢偶有活动,颈部无抵抗,Kerning征阴性,病理征阴性。发病过程中无肢体活动障碍、抽搐、胸痛、腹痛、腹泻和皮肤黏膜出血。虽然该病在神经科为少见疾病,但亦应引起注意,因为早期识别、早期诊断和早期治疗可能提高TTP患者的生存率。
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