[病例]12纤维软骨栓塞性脊髓梗死

患者男性，23岁，主因“突发四肢瘫痪、呼吸骤停4天”于2005年5月24日收入神经内科重症监护病房（N‐ICU）。患者入院前4天突感颈肩背部刺痛，以左肩胛区为著，向周围放射，即到某医院急诊科就诊。颈椎MRI显示下位延髓、颈髓、上位胸髓增粗，腹侧可见异常信号，T1WI为低信号，T2WI为高信号，边缘清晰。颈7～胸1椎间盘中心部分（髓核）异常信号，T1WI和T2WI为不均匀低信号，增强扫描未见强化（图12 －。患者10年前体检发现血压稍高（120／95mmHg），未予治疗。其静息能量消耗值低与神经功能损伤程度和肌肉瘫痪范围有关，Cox等人对脊髓损伤患者的能量消耗的研究发现，四肢瘫痪患者能量需要为22.7kcal／（kg · d）。