[病例]23脑膜癌病

患者，男性，72岁，主因“进行性视力下降、反应迟钝4月余”于2006年7月25日入院。头颅CT扫描显示脑积水，左筛窦、蝶窦囊肿（图23 －。经“左筛窦、蝶窦囊肿切除术与脑室腹腔分流术”后，视力继续下降直至失明，并出现答非所问，交流困难，二便失禁。2）提示脑积水有所改善。腰椎穿刺压力50mmH2O，脑脊液细胞总数11200 × 106／L，白细胞75 × 106／L，并以单核细胞为主（65%），蛋白6.05g／L，葡萄糖2.03mmol／L，氯化物105.6mmol／L。因不能排除结核性脑膜炎，于14天前开始异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇抗结核治疗，同时予以两次药物（异烟肼、地塞米松）鞘内注射。