[病例]21原发性肥厚性硬脑膜炎

患者男性，57岁，主因“反复头痛、精神障碍2年半”于2004年2月18日收入神经内科ICU。患者于2001年8月出现鼻塞、流涕和头痛（眶周及前额部），因头痛难忍而焦虑、情绪低落，并产生自杀念头。病后2年1个月（2003年9月）出现发作性左下肢麻木，复查头颅MRI显示“脱髓鞘病变”较前加重，从此焦虑、恐惧、失眠，经氟西汀（每日20mg）、多塞平（每日25～100mg）、氯硝西泮（每日1～2mg）等多种药物治疗1个月，无效。随着影像学技术的发展和进步，我们对疾病特征有了更多的了解，但要确定疾病性质必须结合临床表现，有时病理学检查起着关键性的作用。