病例21：16慢性病毒性脑炎

患者女性，78岁，主因“发热、精神异常、抽搐发作2年，加重伴意识障碍30天”于2006年11月12日收入我院神经内科重症监护病房（N‐ICU）。于某医院诊断为“耳部带状疱疹”，给予抗病毒治疗，症状改善不明显，且增添咳嗽不适。2个月后发作性四肢抽搐（上肢屈曲、下肢伸直，伴意识丧失和二便失禁，每次发作持续3～5分钟）、意识模糊，四肢瘫痪，二便失禁，不能进食，为进一步诊治收入我院神经内科。入院后主要阳性体征发现：口周疱疹，嗜睡，双侧肢体肌力0～3级，右侧肢体肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性，颈部抵抗，Kernig征阴性。经抗病毒（阿昔洛韦0.5g，每8小时1次，连续23天）、脱水降颅压、抗癫痫治疗23天好转出院。