[病例]36甲状腺功能亢进性脑病

患者，男性，42岁，主因“言语混乱8天，意识不清4天”于2003年12月6日收入神经内科ICU。当各种原因使甲状腺功能亢进加重时，则可出现甲状腺危象，其中甲状腺功能亢进性脑病是重要的神经系统损害表现，如迅速出现意识障碍、惊厥或癫痫发作。通常认为甲状腺功能亢进引起的躯体症状是甲状腺激素分泌过多所致，但甲状腺功能亢进引起的精神症状则是多因素的：①甲状腺激素直接引起的中枢神经系统中毒，如甲状腺功能亢进时出现的急性谵妄。虽然近些年来在临床上已很少见到类似典型病例，但作为内科医师，特别是神经科医师在对神经系统症状进行鉴别诊断时，应提高对甲状腺危象和甲状腺功能亢进性脑病的认识。