[病例]30急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

患者女性，34岁，主因“视物成双2天，言语不清1天”于2004年9月29日收入院。患者入院2天前视物成双，1天前言语不清、饮水呛咳、舌不能伸出，但不伴发热、头痛、头晕及恶心呕吐，无肢体无力、麻木及大小便障碍。当地脑脊液检查：初压120mmH2O，细胞总数20 × 106／L，白细胞数0 × 106／L，蛋白0.34g／L（34mg／dl）、葡萄糖4.3mmol／L（78mg／dl），氯化物127mmol／L。病前4天曾有腹泻史，否认药物服用史。既往无慢性疾病史及传染病史，无外伤、手术及药物过敏史，否认家族遗传病史。因患者病前曾有食用香肠史，临床表现为急性起病，除肌无力外还有许多自主神经损害表现，故应与肉毒中毒进行鉴别。