[病例]33缺氧性脑病

患者男性，68岁，主因“意识障碍伴抽搐3个月”于2004年1月30日以“意识障碍待查”收入院。2003年11月2日食用河豚鱼后1小时出现胃部不适、恶心、呕吐、头晕，随即言语不清、双上肢感觉丧失、胸闷、大小便失禁。考虑“缺氧性脑病并发缺氧后肌阵挛和下呼吸道感染”，予以丙戊酸钠控制抽动和抗生素抗感染治疗。膀胱结石病史10年，经体外碎石治疗后治愈。Gimenez‐Roldan的临床研究与Kanthasamy的动物实验不同，其发现色氨酸能激动剂可加重部分患者缺氧后肌阵挛，而5‐HT受体拮抗剂美西麦角（methysergide）可明显地减轻缺氧后肌阵挛（与Pappert的动物实验结果一致）。虽然拉莫三嗪、力如太等药物并未取得足够的临床证据，但仍可试用于临床。