病例29 不是病毒性脑炎的急性精神行为异常

主诉:胡言乱语16天，行为紊乱7天。同时应鉴别以下疾病: ①病毒性脑炎:从起病方式和临床表现来看极为相似，但本例患者脑电图未见弥漫异常，与临床不相符合，且无法解释其兄有类似发作。中青年卒中:发生于这一年龄阶段的卒中可与结缔组织病、血管结构异常、感染以及血流动力学异常有关,必要时可分别进行鉴别。讨论:经过院内观察和实验室辅助检查，发现患者主要存在以下异常: ①血糖、甲状旁腺素水平异常.临床上以急性精神行为异常起病的患者可由多种疾病所致,考虑诊断时不应仅局限于病毒性脑炎，应放宽思路，仔细结合患者的临床症状、体征和各种辅助检查，科学分析推理，完善特异性检查，方能得出正确结论。