病例83 厌食、消瘦、闭经两年

患者女性，21岁，于2006年3月30日入院。本例患者为青年女性，以食欲下降、消瘦为主要就诊原因，同时伴有闭经，因此，应首先注意垂体、肾上腺疾患以及多见于青年女性的神经性厌食，并注意除外糖尿病、甲亢、嗜铬细胞瘤等内分泌代谢疾患和其他相关系统疾病。患者既往月经正常，近两年出现继发性闭经，可能继发于消瘦，但也不除外下丘脑－垂体－性腺轴本身功能异常所致，且院外MRI提示“生长激素升高、垂体微腺瘤？例如神经性厌食症的发病则可能与易感个体遭受生理损伤或精神打击后造成的原发性下丘脑功能紊乱有关，其证据包括：①约20%的患者以闭经为首发症状，并非继发于消瘦。