病例76 反复发作性四肢无力6年，加重伴胸闷、恶心两年

患者女性，39岁，于2008年6月10日入院。反复发作性四肢无力6年，加重伴胸闷、恶心两年。入院前两年患者四肢无力症状加重，伴软瘫发作，以下肢为重，伴胸闷、恶心，就诊于当地医院，测血钾为2.8 mmom/L，予补钾治疗后恢复。结合患者的病史和体格检查结果，除外Graves病、原发性醛固酮增多症导致的低钾发作，不支持巴特综合征或长期服用药物诱发的发作，不支持肾小管损伤导致的低钾发作。思维提示：住院期间因情绪刺激再发四肢无力、软瘫，但发作时无病理反射，电解质无异常发现，动脉血气分析提示呼吸性碱中毒。只有建立在严密观察、科学分析和化验检查的基础上，才能得到正确的结论。