[速览]130﹒恶性类风湿性关节炎（MRA）

恶性类风湿性关节炎（malignant rheumatoid arthritis、MRA）除具有类风湿性关节炎（RA）的临床表现和符合该病诊断标准外，并有明显的关节外心、肺等周身脏器受累，特别是有以中、小血管炎为病理基础所致的症状。临床表现虽可轻重反复，但总的趋势是逐渐恶化，预后不良。日本厚生省调查研究班制订的诊断标准是在RA诊断基础上，制订了A、B、检查所见三组标准：A标准：基本上是中、小血管炎引起的临床症状：①多发性神经炎。标准包括临床症状、检查所见和血管炎性病理检查两部分，当然亦需在RA的基础上进行诊断。3）诊断判定：①具有症状、检查所见3项以上，敏感性为88.7%，特异性为93.8%。