[病例]2﹒Felty综合征伴有心包膜受累

1979年2月发热伴膝、肩、肘、指关节疼痛及晨僵。1981年3月发现肝、脾大，肝功能异常。X线胸片心脏增大，超声心动图示心包中等量积液，心电图各导联T波低平、V 1～V 5 T波倒置。临床诊断Felty综合征、心包炎。经泼尼松30mg／d、青霉素、链霉素、吲哚美辛综合治疗20天，体温降至正常、心包摩擦音消失、临床症状缓解、肘关节略能直伸、脾略回缩、血沉49mm／h。讨论：本例除WBC略高于标准外，其他都符合Felty综合征诊断条件。本例心包症状、体征表现突出，是导致入院治疗的主要病因。用泼尼松、吲哚美辛等药物治疗较快缓解，也符合类风湿或Felty综合征并发心包炎。