[病例]1﹒类风湿性关节炎（RA）并发类风湿性肺炎

2天来突发高热39 ﹒ 5℃，胸闷、气急、咳嗽、右侧胸痛，于1992年9月10日入院。双侧指趾关节、膝关节畸形，不能伸展。CT扫描右肺及左下大片状均匀致密阴影，空气‐支气管征阳性。拟诊大叶肺炎，先后用苯唑西林钠、阿米卡星、头孢拉定等治疗，热不能退，症状不缓解。9月18日仅口服甲基泼尼松龙40mg 1天，连续2天呼吸道症状明显改善。第3日症状反复，第4日再服用甲基泼尼松龙，体温迅速下降，呼吸道症状再明显缓解，第5日即可下地活动。1周后用量减半，随后改用泼尼松及雷公藤治疗3周，复摄胸片及肺CT阴影明显吸收，仅左舌叶残留节段性炎症。出院诊断RA并发类风湿性肺炎。