[治疗]四、突发的持续性宽QRS心动过速的处理流程是什么？病例二此时该如何处理？

采集简要病史、心脏查体、分析心电图，明确宽QRS心电图诊断、明确患者有无器质性心脏病、有无心脏长大、心功能不全，有无心动过缓史，明确电解质状况。若患者为阵发性室上速,在刺激迷走神经无效情况下，若无心动过缓史，无心功能不全，可用腺苷、非二氢吡啶类钙拮抗药。若患者为房性心动过速、心房扑动或心房颤动,则选择先药物控制心室率，待心律自行转复或以后适时转复。若不选择电复律，则只能选用胺碘酮、普罗帕酮等减慢旁道传导速度，而不能选择维拉帕米、地尔硫、洋地黄、腺苷等，后者不仅不能减慢旁道下传速度，还有可能促进室颤的发生而导致危险。后期应行旁道射频消融。