[鉴别诊断] 二、肾病综合征少尿或无尿如何进行鉴别诊断？

答：有肾病综合征临床表现并合并少尿或无尿的患者应进行仔细鉴别诊断，将有助于肾病综合征患者正确诊断与治疗。在肾病综合征的诊断思维程序中，其中一个重要的内容即是鉴别肾病综合征为继发还是原发。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）常用于减少肾病综合征患者的尿蛋白，ACEI和ARB由于扩张出球动脉强于扩张入球动脉，当药物用量较大，且肾脏存在缺血因素如脱水、肾动脉狭窄等情况下，极易诱发肾前性肾功能不全，出现少尿或无尿。肾病综合征时，各种药物的使用如头孢菌素类、青霉素类抗生素可引起急性间质性肾炎。