[病因学] 二、引起脾大的疾病或病因有哪些？有什么临床特点？

答：脾大常见的病因主要是感染、瘀血、血液病和结缔组织病，从引起脾大的病因是否与感染相关可分为感染性脾大及非感染性脾大。1）病毒感染：病毒感染伴有脾大时，血象在病程中常出现异形淋巴细胞，尤其是在传染性单核细胞增多症时经常出现，约50%以上病例有脾大，大多仅在肋缘下2mm～3cm，偶可发生脾破裂。急性血吸虫病人患者约60%伴有轻度脾大，提示此病的诊断线索是：流行病学史，急性发热兼有肝、脾大，血象白细胞增多，分类嗜酸性粒细胞增多。脾大早期较软，晚期增大、变硬，最终可进入盆腔，由于病变以网状内皮细胞增生为主，故硬度稍逊于疟疾的脾大，表面光滑而无压痛，但脾内发生梗死或出血，则脾区疼痛及压痛，有时出现摩擦音。