答:本病例的临床特点:中年男性,起病较缓慢,病程3个月,以发热起病,逐渐出现腹胀、乏力,抗感染治疗效果不佳,伴体重下降。曾到过“黑热病”疫区。查体:轻度贫血面容,左颈部及左锁骨上均可扪及一直径约0.8cm的淋巴结,质中偏软,活动度可,无粘连,无明显压痛。心肺阴性,腹部较丰满,全腹无压痛及反跳痛,肝脏肋下2cm,质软,无明显触痛,脾脏明显长大平脐,1线9cm,2线12cm,质硬,有触痛,移动性浊音阴性。1),粒系细胞增生一般,红系细胞增生活跃,巨核细胞增生活跃,血小板减少,查见利‐杜小体。最终诊断:黑热病。
……