一、脾大的定义是什么?如能触到脾下缘即属脾大,但需注意除外脾脏下垂。正常人于左肋缘上叩诊为鼓音称特鲁伯氏鼓音区,若鼓音区消失,应考虑有脾大的可能。如果经触诊和叩诊仍不能确定脾大时,可借助于腹部影像检查精确地判断,其中放射性核素扫描和照相还能对脾的储血、滤血、造血等生理功能作进一步检查。深吸气时无论仰卧位或右侧卧位刚可触及脾下缘在肋下3cm以内,多见于病毒感染、细菌感染、立克次体病、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、门静脉性肝硬化、霍奇金病及系统性红斑狼疮等。脾下缘超过脐水平以下,也称巨脾症,多见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病等。
……