[病例一]

男性患者，35岁，农民。主诉：反复发热3个月，腹胀、乏力1个月。患者3个月前无明显诱因出现发热，体温波动于37.5～39℃之间，发热时段不固定，自服退热药体温能降至正常，发热时不伴有明显寒战、咳嗽咳痰、腹痛腹泻及尿频尿急尿痛，患者未予正规诊治，仍反复出现低至中度发热。1个月前患者发热加重，体温高峰达40℃，呈弛张热型，并逐渐出现腹胀、乏力、纳差食欲减退，偶有鼻衄及牙龈出血，于当地医院就诊，外院B超示：脾大。先后予“青霉素”、“头孢菌素”、“氧氟沙星”等治疗，但病情无明显好转，以“发热伴脾大待诊”收入院。一、脾大的定义是什么？三、脾大需从哪几方面进行鉴别诊断？