[病例一]

患者男性，65岁，干部。因进行性加重呼吸困难2年，发绀6个月，加重20天来院就诊。两年前，患者无明显诱因出现呼吸困难，尤以活动后为著，偶尔伴有气促，在当地医院经胸部X线检查后未见明显异常，未予治疗。20天前因感冒，呼吸困难、气促症状再次加重，以致休息时也有不适，同时伴有咳嗽，咳少许黄脓痰，偶尔有少许痰中带血，在家自行服用抗感冒药物及抗炎药物（具体药名及剂量不详）2天，病情无明显缓解。口唇、指（趾）端发绀明显，颈静脉充盈，呼吸浅快，呼吸45次／分，胸廓基本对称，双肺可闻及散在的湿啰音，双下肺可闻及Velcro 啰音，心率103次／分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，有明显的杵状指（趾）。