[发机制] 二、引起低氧血症的机制有哪些？本病例低氧血症的主要机制是什么？

答：引起低氧血症的机制主要包括以下几个方面：1 ﹒肺通气不足。最早期病变在下呼吸道，肺泡和间质内淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞数量增加，炎性细胞产生并释放细胞因子、生长因子、促炎介质、趋化因子和蛋白酶等生物活性分子。这些活性分子导致肺泡上皮及基底膜出现损伤和缺失，进而血清蛋白渗出到肺泡腔，修复时肺泡Ⅱ型上皮细胞增生覆盖损伤的基底膜和局部渗出物，如果肺泡腔内渗出物不能及时清除，成纤维细胞和其他细胞侵入，增殖并产生新的基质蛋白，将富含纤维蛋白的渗出物转变成瘢痕。因此，弥散功能障碍是IPF引起低氧血症的主要机制。