[例]四、本病例的诊断依据及最可能的诊断是什么？

答：通过前面的诊断和鉴别诊断过程，总结本患者具有以下临床特点：1 ﹒青年女性，急性起病，出血和血小板明显减少。关于I TP的诊断依据，目前认为血小板相关免疫球蛋白（PAIg／PAC3）的检测缺乏特异性，对I TP的诊断价值不大。关于骨髓细胞学检查是否应作为I TP的诊断常规，如病程较长、出血症状较轻，或血小板水平大于30 × 109／L，其余各项指标均符合I TP的诊断，可以不进行骨髓细胞学检查也能作出诊断。但若初次发病，且病程较短，或血涂片上见到除血小板减少以外的异常，则有必要行骨髓细胞学检查。骨髓细胞学检查巨核细胞数量可以正常或增多，分类见幼稚巨核细胞增加较明显。病程多呈自限性，部分可转为慢性型。