[辅助检查] 三、为明确该例患者的诊断，应进一步作哪些实验室检查？

答：对临床上怀疑为MDS的患者，最近National Comprehensive Cancer Net work（NC CN）推荐的最基本的初始评估包括。骨髓抽吸(bone marrow aspiration)涂片和血涂片形态学检查及骨髓可染铁(iron stain)检查。骨髓的抽吸应保证细胞超过500个，骨髓组织至少1～2cm。1）骨髓：骨髓增生活跃，M／E ＝ 0 ﹒ 89 ∶ 1。红系细胞占53%，各阶段幼红细胞可见，以中、晚红细胞为主，有巨幼样变和多核红细胞，成熟红细胞大小不等，以大细胞为主。3）骨髓活检：骨髓造血组织与脂肪组织之比为2 ∶ 1，以红系细胞为主。该例患者为老年，具有上述典型的MDS的临床表现的特点，实验室检查显示病态造血和遗传学异常。因此，该患者可以确诊为MDS。