[病例]4﹒PAN并发冠状动脉炎心电图呈心肌梗死图形

全身关节、肌肉酸痛伴有皮下结节2年，发作性胸闷、胸痛1年，持续性胸痛5小时，于1991年8月2日入院。胸痛4小时后心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 3～V 5 ST段抬高2.0mV，痛后14小时ST段恢复正常、T波倒置。胸痛6小时后启用地塞米松20mg静滴，并用肝素、硝酸甘油，10分钟后胸痛即缓解，48小时心肌酶谱及心电图均恢复正常，住院30天出院。本例年仅32岁，出现持续性胸闷、酶谱增高、心梗的心电图型并恢复较快，虽可诊断心梗，但不支持冠心病却符合冠状动脉炎。冠心病心梗没有使用糖皮质激素指征，而冠状动脉炎却是适应证，也是较快缓解、取得较好疗效的基础。