病例2 间断抽搐10天

患儿母孕期未规律补钙，曾有小腿肌肉痉挛史，患儿生后未服用钙及鱼肝油，外院查血钙低，血磷高，碱性磷酸酶明显增高，考虑低钙血症原因为维生素D缺乏性佝偻病或先天性甲状旁腺功能低下所致，待入院后查甲状旁腺素以协助诊断。鉴别肾性佝偻病和肝脏疾病所致佝偻病。血气、生化、铜蓝蛋白正常、尿常规和尿筛查正常不支持肾小管酸中毒、肝豆状核变性和范可尼综合征等致佝偻病，且可进一步除外遗传代谢病。维生素D缺乏性手足搐搦症又叫佝偻病型低钙惊厥。故应仔细询问病史，考虑到维生素D缺乏性手足搐搦症的可能。