病例4 生后气促、青紫1天

了解产前胎儿情况，生产过程是否顺利及产后新生儿情况可帮助医生判断有无先天畸形，患儿生后未开始喂养即出现青紫，不支持气管食管瘘等先天消化道畸形。胸片表现两肺野粗颗粒或大小不等的片状阴影，病变常不均匀，若胎粪颗粒完全阻塞气道，则表现为节段性肺不张，若气道不完全梗阻，则表现限局性肺气肿。针对肺动脉高压，可在以上治疗基础上，应用药物降低肺动脉压如硫酸镁、前列腺素E 1。MAS是可以预防的，出生时及时、正确地清理呼吸道尤其重要，必要时可行气管插管直接吸引气管，尽量将气道清理干净，可使MAS的发病率明显降低。