[治疗]第三节 营养支持疗法方法的选择

肠道营养支持疗法因比较符合生理功能和比较经济，应尽可能采用，仅在不能使用肠道营养支持疗法时方采用肠外营养支持疗法。采用肠道支持疗法的前提是消化道功能必须良好。若病人长期未进食，胃肠功能常较差，可用连续喂入法，即24小时缓慢地，连续不断地输入营养液，使胃肠功能逐渐代偿恢复。若病人胃肠消化功能尚好，常采用鼻饲匀浆。但周围静脉法供给的能量不多，当溶液的渗透压超过600 mOsm／L则容易发生血栓性静脉炎。导管腔太小及创伤均是引起血栓形成和栓塞性静脉炎的不利因素。导管的种类有许多种，其中弹性硅酮或聚氨酯（Polyure‐thae）导管质软且不易引起血栓形成，比较合适。若发生上述并发症之一，应及时处理。